Zahnzusatzversicherung: Kostenübernahme für bereits geplante Behandlung?

Question

Hallo, ich habe mir gerade eine Zahnzusatzversicherung geholt, weil mein Zahnarzt mir gesagt hat, dass ich bald eine Brücke brauche. Das kostet etwa 2.000 Euro und die Krankenkasse übernimmt davon nur einen Bruchteil. Jetzt hab ich die Police unterschrieben und mir die Versicherung geholt. Aber jetzt sag mir mein Freund, dass die Versicherung das wahrscheinlich nicht zahlt, weil die Behandlung ja schon geplant war, bevor ich versichert wurde. Stimmt das? Kann ich die Versicherung nicht in Anspruch nehmen? Das wäre ja eine Katastrophe, dann hätte ich die Beiträge für nichts gezahlt.

 · Accepted Answer

Das ist leider eine berechtigte Sorge, und Ihr Freund hat da einen wichtigen Punkt angesprochen. Bei Zahnzusatzversicherungen gibt es tatsächlich sogenannte Wartezeiten und vor allem Ausschlüsse für bereits geplante oder begonnene Behandlungen.

Wie das konkret aussieht, hängt von Ihrer Police ab. Viele Versicherungen schließen explizit aus, was nach dem Zeitpunkt der Antragsstellung als "vorgesehen" oder "geplant" war – also Behandlungen, die bei Antragstellung bereits diagnostiziert und vom Zahnarzt empfohlen wurden.

Mein Rat: Schauen Sie sofort in Ihre Versicherungsbedingungen unter den Punkten "Wartezeiten" und "Ausschlüsse". Prüfen Sie auch, ob es eine Bestimmung zu "bereits eingeleiteten Maßnahmen" gibt. Dann kontaktieren Sie Ihre Versicherung und fragen Sie direkt nach, ob die Brückenbehandlung abgedeckt ist.

Wichtig: Der Zeitpunkt zählt. Wenn die Behandlung schon bei Versicherungsabschluss geplant war, wird es schwierig. Es gibt aber auch Versicherungen, die das anders handhaben. Wenn Ihre Versicherung zahlen will, kann das positiv sein. Wenn nicht, sollten Sie überlegen, ob Sie Widerspruch einlegen oder einen Rechtsanwalt einschalten – das kann sich lohnen bei einem 2.000-Euro-Schaden.

Ein Tipp für die Zukunft: Immer zuerst die Police abschließen, dann die zahnärztliche Planung.

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